Бронхит

БРОНХИТ (от греческого βρ?γχος и ...ит), воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки. Одно из наиболее частых заболеваний органов дыхания. В зависимости от продолжительности течения выделяют острый и хронический бронхит. Основная причина острого бронхита - инфекция (вирусная, бактериальная), иногда - воздействие физического (сухой горячий воздух в литейных, сталеплавильных цехах, холодный воздух и др.) и химического (оксиды азота, диоксид серы, лаки, краски и др.) факторов. Предрасполагают к развитию бронхита курение, охлаждение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания носоглотки. В начальной стадии отмечается насморк, ларингит, сухой, иногда влажный кашель, чувство разбитости, слабость, повышение температуры тела. При утяжелении состояния выражены общее недомогание, одышка, сухой кашель, который сменяется влажным, со слизисто-гнойной или гнойной мокротой. При аускультации выявляются жёсткое дыхание, сухие хрипы. При благоприятном течении острого бронхита симптомы исчезают на 7-10-й день.

Лечение: обильное питьё, поливитамины, отхаркивающие средства; при тяжёлом бронхите назначают антибиотики, бронхорасширяющие (бронхолитические) средства (адреномиметические средства, холинолитические средства, спазмолитические средства).

Бронхит называют хроническим, если в течение двух лет кашель продолжается не менее 3 месяцев в году. Хроническим бронхитом чаще болеют мужчины и люди пожилого возраста. Он является одной из наиболее частых причин инвалидности в трудоспособном возрасте. Развивается обычно на фоне длительного раздражения бронхов (курение, пыль, дым и др.); обострения наступают вследствие инфекций. Постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов сопровождается выделением всё большего количества мокроты, что вызывает кашель, который беспокоит сначала по утрам, а затем ночью и днём, усиливаясь в холодную и сырую погоду. При обострении мокрота становится более густой, слизисто-гнойной или гнойной, с желтоватым или зеленоватым оттенком. Во время приступа кашля появляется одышка. Одна из наиболее тяжёлых разновидностей хронического бронхита - обструктивный бронхит, который характеризуется сужением просвета бронхов и наряду с эмфиземой лёгких является составной частью, так называемой хронической обструктивной болезни лёгких. Основная жалоба больных с обструктивным бронхитом - одышка при любой физической нагрузке.

Лечение хронического бронхита проводят как при обострении (антибиотики, отхаркивающие и бронхорасширяющие средства), так и в фазе ремиссии (отхаркивающие и бронхорасширяющие средства, физиотерапия, обильное питьё, ингаляции и др.).

Профилактика предусматривает здоровый образ жизни (отказ от курения) и мероприятия по оздоровлению окружающей среды (в том числе устранение профессиональных вредностей).

Лит.: Хроническая обструктивная болезнь легких / Под редакцией А. Г. Чучалина. М., 2003.